Absceso Anal

Absceso Anal: Etiopatogenia, Diagnóstico y Manejo Integral

Definición y Fisiopatología

El absceso anal es una infección supurativa localizada en los espacios perianales, resultante de la obstrucción de las glándulas anales (criptoglandular) y posterior proliferación bacteriana.

La estasis microbiana conduce a necrosis tisular y formación de cavidades con contenido purulento, que pueden extenderse a espacios adyacentes como la fosa isquioanal (30 % de los casos) o el espacio supraelevador (4 %). En el 95 % de los casos, el origen es idiopático, mientras que el 5 % restante se asocia a condiciones específicas como enfermedad inflamatoria intestinal o traumatismos.

Epidemiología

• Incidencia: Predomina en adultos entre 20-60 años (media de 40 años), sin distinción significativa por sexo.
• Complicaciones frecuentes:
  • Fístula anal: Ocurre en el 37 % de los pacientes post-drenaje.
  • Recurrencia: Afecta al 10 % de los casos, con tasas mayores (28-85 % en población pediátrica según diferentes estudios) en población pediátrica tratada quirúrgicamente.
• Poblaciones vulnerables:
  • Pacientes con VIH presentan patología rectal en el 30 % de los casos, especialmente en hombres homosexuales.
  • Enfermos de Crohn tienen riesgo aumentado por afectación transmural de la pared intestinal.

Factores de Riesgo Ampliados

Categoría	Ejemplos

Manifestaciones Clínicas

Fase Aguda